Dojenčkov prvi dan: Kaj počnejo zdravniki in medicinske sestre

🩺 Začetna ocena: ocena Apgar

Takoj po rojstvu se oceni ocena Apgar. Ta hitra ocena pomaga določiti splošno stanje novorojenčka. Izvaja se minuto in pet minut po rojstvu.

Ocena Apgar ocenjuje pet kritičnih področij:

• Videz: Barva kože.
• Utrip: srčni utrip.
• Grimasa: Refleksi.
• Dejavnost: mišični tonus.
• Dihanje: hitrost dihanja in napor.

Vsaka kategorija se točkuje od 0 do 2, s skupno možno oceno 10. Rezultat 7 ali več se na splošno šteje za normalno, kar pomeni, da je dojenček dobrega zdravja. Nižji rezultati lahko zahtevajo takojšnjo zdravniško intervencijo za stabilizacijo novorojenčka.

💉 Osnovna zdravila: vitamin K in mazilo za oči

Dve pogosti zdravili se dajeta kmalu po rojstvu za preprečevanje morebitnih zapletov. To sta vitamin K in antibiotično mazilo za oči.

Injekcija vitamina K: Novorojenčki običajno dobijo injekcijo vitamina K. To je zato, ker se rodijo z nizko vsebnostjo tega bistvenega vitamina, ki je ključnega pomena za strjevanje krvi. Pomanjkanje lahko povzroči redko, a resno motnjo krvavitve, znano kot krvavitev zaradi pomanjkanja vitamina K (VKDB).

Očesno mazilo: na otrokove oči se nanese antibiotično mazilo za oči, običajno eritromicin. To pomaga preprečiti bakterijske okužbe, ki jim je bil otrok morda izpostavljen med porodom. To je še posebej pomembno za zaščito pred okužbami, kot sta gonoreja in klamidija, ki lahko povzročijo resne poškodbe oči, če jih ne zdravite.

👣 Pregled novorojenčkov: odkrivanje morebitnih zdravstvenih težav

Presejanje novorojenčkov je pomemben program javnega zdravja, namenjen prepoznavanju dojenčkov, pri katerih obstaja tveganje za nekatere genetske, presnovne in hormonske motnje. Zgodnje odkrivanje omogoča pravočasno posredovanje in zdravljenje ter prepreči ali zmanjša dolgoročne zdravstvene težave.

Postopek presejanja običajno vključuje preprost krvni test, ki se običajno opravi v prvih 24 do 48 urah življenja. Nekaj ​​kapljic krvi se zbere iz otrokove pete in pošlje v laboratorij na analizo. Posebni pogoji, za katere se preverja, se razlikujejo glede na državo ali regijo, pogosti pa vključujejo:

• Fenilketonurija (PKU)
• Prirojeni hipotiroidizem
• galaktozemija
• Bolezen srpastih celic
• Cistična fibroza

Če so rezultati presejanja nenormalni, je potrebno dodatno testiranje za potrditev diagnoze. Zgodnje zdravljenje, kot so spremembe prehrane ali zdravila, lahko bistveno izboljša zdravje in razvoj otroka.

👂 Preverjanje sluha: ocenjevanje slušne funkcije

Izguba sluha je ena najpogostejših prirojenih napak, zgodnje odkrivanje pa je ključnega pomena za razvoj jezika in splošno dobro počutje. Večina bolnišnic in porodnih domov zdaj izvaja preglede sluha pri novorojenčkih, preden jih odpustijo.

Uporabljata se dve glavni vrsti presejalnih testov sluha:

• Otoakustične emisije (OAE): Majhna sonda se postavi v otrokov ušesni kanal in predvajajo se tihi zvoki. Sonda meri odmeve, ki jih proizvaja notranje uho. Če so odmevi prisotni, to običajno kaže na normalen sluh.
• Slušni odziv možganskega debla (ABR): elektrode se namestijo na dojenčkovo glavo za merjenje aktivnosti možganskih valov kot odgovor na zvoke, predvajane prek slušalk. Ta test lahko zazna izgubo sluha, tudi če dojenček spi.

Če dojenček ne opravi začetnega pregleda sluha, to ne pomeni nujno, da ima izgubo sluha. Za potrditev diagnoze so potrebni dodatni testi. Zgodnji posegi, kot so slušni pripomočki ali govorna terapija, lahko otrokom z izgubo sluha pomagajo razviti komunikacijske sposobnosti in doseči svoj polni potencial.

💛 Testiranje bilirubina: spremljanje zlatenice

Zlatenica, za katero je značilno porumenelost kože in oči, je pogosto stanje pri novorojenčkih. Povzroča ga kopičenje bilirubina, rumenega pigmenta, ki nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic. Medtem ko je blaga zlatenica običajno neškodljiva in mine sama od sebe, so lahko visoke ravni bilirubina nevarne in zahtevajo zdravljenje.

Zdravniki in medicinske sestre spremljajo novorojenčke glede zlatenice in lahko opravijo testiranje bilirubina za oceno ravni. To lahko storite s krvnim testom ali s transkutanim bilirubinometrom, neinvazivno napravo, ki meri ravni bilirubina skozi kožo.

Če so ravni bilirubina visoke, možnosti zdravljenja vključujejo:

• Fototerapija: Izpostavljanje dojenčka posebni modri svetlobi, ki pomaga razgraditi bilirubin v koži.
• Izmenjava transfuzije: V redkih primerih bo morda potrebna transfuzija krvi za odstranitev bilirubina iz otrokovega krvnega obtoka.

🤱 Podpora in izobraževanje o dojenju

Prvi dan je ključnega pomena za vzpostavitev uspešnega dojenja. Medicinske sestre in svetovalke za dojenje nudijo neprecenljivo podporo in izobraževanje novopečenim materam.

Ta podpora vključuje:

• Pomoč pri pravilnih tehnikah zapiranja za zagotovitev učinkovitega prenosa mleka.
• Izobraževanje mater o prednostih dojenja za otroka in njih same.
• Zagotavljanje smernic za prepoznavanje znakov zadostnega vnosa mleka.
• Ponuja nasvete o obvladovanju običajnih izzivov pri dojenju, kot so nabreklost in boleče bradavice.

Zgodnje in pogosto dojenje pomaga spodbuditi nastajanje mleka in otroku zagotovi osnovna protitelesa in hranila. Usposobljena pomoč v tem začetnem obdobju lahko pomembno vpliva na uspeh dojenja.

🌡️ Spremljanje vitalnih znakov in splošna nega

Ves prvi dan medicinske sestre redno spremljajo otrokove vitalne znake, vključno z:

• Temperatura: zagotoviti, da dojenček ohranja stabilno telesno temperaturo.
• Srčni utrip: za oceno delovanja srca in ožilja.
• Stopnja dihanja: Za spremljanje vzorcev dihanja.

Medicinske sestre zagotavljajo tudi splošno nego, kot so:

• Kopanje in nega popkovnice
• Menjava plenic in higiena
• Spremljanje teže in vzorcev hranjenja

To stalno spremljanje in nega pomagata zagotoviti otrokovo udobje in stabilnost v tem prehodnem obdobju.